Resumo O comportamento biológico das lesões é altamente dependente do desequilíbrio entre sua capacidade proliferativa e apoptótica. Neste estudo, avaliou-se se existe correlação entre as taxas proliferativas e apoptóticas de diferentes anomalias vasculares orais (AVs) analisando a imunoexpressão de marcadores de proliferação (Ki-67) e apoptose (Bcl-2 e Bax) em células endoteliais de 20 casos de hemangiomas infantis GLUT-1 positivos (HIs), 20 casos de granulomas piogênicos (GPs) e 20 casos de malformações vasculares (MVs). A análise de imunoexpressão de Ki-67, Bcl-2 e Bax revelou uma porcentagem mediana menor de células positivas nos casos de MVs em comparação aos casos de HIs e GPs (P <0,001). O teste de Wilcoxon mostrou porcentagens significativamente maiores de imunocoloração para Bax do que para Bcl-2 em HIs (P = 0,048). No grupo dos GPs, foi observada correlação positiva entre as imunoexpressões de Ki-67 e Bax (r = 0,476; P = 0,034). Embora HIs, GPs e MVs orais apresentem características clínicas e histopatológicas muito semelhantes, cada uma dessas lesões tem suas particularidades etiopatogênicas. Os resultados deste estudo sugerem que diferentes comportamentos biológicos dos AVs podem estar relacionados a diferenças nos perfis proliferativo e apoptótico de suas células endoteliais.

Abstract The biological behavior of lesions is highly dependent on the imbalance between their proliferative and apoptotic capacity. This study evaluated a correlation between the proliferative and apoptotic rates of different oral vascular anomalies (VAs) by analyzing the immunoexpression of proliferation (Ki-67) and apoptosis (Bcl-2 and Bax) markers in endothelial cells of 20 cases of GLUT-1 positive infantile hemangiomas (IHs), 20 cases of pyogenic granulomas (PGs) and 20 cases of vascular malformations (VMs). Immunoexpression analysis of Ki-67, Bcl-2 and Bax revealed a lower median percentage of positive cells in VMs cases compared to IHs and PGs cases (P <0.001). The Wilcoxon signed‐rank test showed significantly higher percentages of immunostaining for Bax than for Bcl‐2 in IHs (P = 0.048). In the group of PGs, a positive correlation was observed between the immunoexpressions of Ki-67 and Bax (r = 0.476; P = 0.034). Although oral IHs, PGs and VMs present similar clinical and histopathological features, each of these lesions has its etiopathogenic particularities. The results of this study suggest that different biological behaviors of VAs may be related to differences in the proliferative and apoptotic profiles of their endothelial cells.

Abstract Congenital granular cell tumor is an uncommon benign oral lesion of uncertain histogenesis that affects the alveolar ridge region of newborns. The present study aims to report an unusual congenital granular cell tumor case, emphasizing clinical, morphological, and immunohistochemical aspects. A 10-day-old newborn patient attended the stomatology service with a nodular pedunculated lesion of normal color located in the anterior region of the superior alveolar ridge. Thus, the diagnostic hypothesis was congenital epulis, and an excisional biopsy was performed. Histopathological analysis revealed features consistent with the diagnosis of congenital granular cell tumor. In addition, we performed immunohistochemical staining for vimentin, Ki-67, and S100. The patient has been under follow-up with no clinical signs of recurrence. Due to its rarity, the analysis of congenital granular cell tumor’s clinicopathological characteristics enables an adequate diagnosis and treatment.

Resumo O tumor congénito de células granulares é uma lesão oral benigna incomum de histogénese incerta que afeta a região de rebordo alveolar de recém-nascidos. O objetivo do presente estudo é relatar um caso incomum de tumor congénito de células granulares, com ênfase nos aspetos clínicos, morfológicos e imuno-histoquímicos. Paciente recém-nascida, 10 dias de vida, compareceu ao serviço de estomatologia apresentando lesão nodular, pedunculada e de coloração semelhante à mucosa, em região anterior do rebordo alveolar superior. Assim, a hipótese diagnóstica foi de epúlide congénita, sendo realizada biópsia excisional. A análise histopatológica evidenciou características consistentes com o diagnóstico de tumor congénito de células granulares. Associado a isso, a coloração imuno-histoquímica foi realizada para vimentina, Ki-67 e S100. A paciente está em acompanhamento, sem sinais clínicos de recorrência. Portanto, devido à raridade dessa lesão, a análise das suas características clinicopatológicas permite a obtenção de um diagnóstico e tratamento adequados.

Resumo Objetivos: A família dos Genes Inibidores de Crescimento (ING) é um grupo de genes supressores tumorais que desempenham papéis importantes no controle do ciclo celular, na senescência, no reparo do DNA, na proliferação celular e na apoptose. No entanto, a inativação e a regulação negativa dessas proteínas têm sido relacionadas em algumas neoplasias. O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil imuno-histoquímico das proteínas ING3 e ING4 em uma série de lesões odontogênicas epiteliais benignas. Métodos: A amostra foi composta por espécimes de 20 ceratocistos odontogênicos (CO), 20 ameloblastomas (AM) e 15 tumores odontogênicos adenomatoides (TOA). A imunoexpressão nuclear e citoplasmática de ING3 e ING4 foram avaliadas semi-quantitativamente nas células epiteliais das lesões odontogênicas, de acordo com a porcentagem de células imunomarcadas em cada caso. As análises descritivas e estatísticas foram computadas, e o valor de p estabelecido foi de 0,05. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na imunoexpressão citoplasmática e nuclear de ING3 entre as lesões estudadas. Em contrapartida, os TOAs apresentaram maior marcação citoplasmática e nuclear de ING4 em comparação aos AMs (valor de p citoplasmático=0,01; valor de p nuclear <0,001) e COs (valor nuclear de p=0,007). Conclusão: A regulação negativa das proteínas ING3 e ING4 pode desempenhar um papel importante na iniciação e na progressão de lesões odontogênicas mais agressivas, como AMs e COs.

Abstract The Inhibitor of Growth (ING) gene family is a group of tumor suppressor genes that play important roles in cell cycle control, senescence, DNA repair, cell proliferation, and apoptosis. However, inactivation and downregulation of these proteins have been related in some neoplasms. The present study aimed to evaluate the immunohistochemical profiles of ING3 and ING4 proteins in a series of benign epithelial odontogenic lesions. Methods: The sample comprised of 20 odontogenic keratocysts (OKC), 20 ameloblastomas (AM), and 15 adenomatoid odontogenic tumors (AOT) specimens. Nuclear and cytoplasmic immunolabeling of ING3 and ING4 were semi-quantitatively evaluated in epithelial cells of the odontogenic lesions, according to the percentage of immunolabelled cells in each case. Descriptive and statistics analysis were computed, and the p-value was set at 0.05. Results: No statistically significant differences were found in cytoplasmic and nuclear ING3 immunolabeling among the studied lesions. In contrast, AOTs presented higher cytoplasmic and nuclear ING4 labeling compared to AMs (cytoplasmic p-value = 0.01; nuclear p-value < 0.001) and OKCs (nuclear p-value = 0.007). Conclusion: ING3 and ING4 protein downregulation may play an important role in the initiation and progression of more aggressive odontogenic lesions, such as AMs and OKCs.

ABSTRACT: A retrospective study was performed to describe the demographic and clinicopathological characteristics of cases of vascular anomalies in a Brazilian population. The data of cases diagnosed as vascular anomalies over a period of 46 years, were retrieved from the archives of the Pathological Anatomy Service of the Department of Dentistry of Federal University of Rio Grande do Norte. Information about sex, age, race, diagnosis, location, and clinical characteristics was extracted. A database was created for analysis in the SPSS system and description of the results. The sample consisted of 597 cases categorized as follows: pyogenic granuloma (n = 454), infantile hemangioma (n = 57), vascular malformation (n = 37), lymphangioma (n = 20), hemangiolymph angioma (n = 10), vascular thrombus (n = 7), hemangio endothelioma (n = 5), angiofibroma (n = 1), hemangioendothelio sarcoma (n = 1), and Kaposi sarcoma (n = 5). Overall, there was a predominance of females (64.2 %), white race (54.2 %), and patients in the 3rd and 4th decades of life. Most cases affected the gingiva/ ridge (44.75 %), had a red/reddish color (60.07 %), sessile implantation (52.4 %), soft consistency (52.7 %) and nodular appearance (53, 9 %), and were non-hemorrhagic (51.3 %) and asymptomatic (76.6 %). The demographic and clinicopathological findings obtained for most of the vascular lesions analyzed are similar to those reported in published studies involving other populations. Knowledge of the particularities of these disorders is important for appropriate diagnosis and treatment decision.

RESUMEN: Se realizó un estudio retrospectivo para describir las características demográficas y clínico-patológicas de casos de anomalías vasculares en una población brasileña. Los datos de los casos diagnosticados como anomalías vasculares durante un período de 46 años, fueron obtenidos de los archivos del Servicio de Anatomía Patológica del Departamento de Odontología de la Universidade Federal de Rio Grande do Norte. Se analizó la información de sexo, edad, raza, diagnóstico, ubicación y características clínicas, y se creó una base de datos para análisis en el sistema SPSS y descripción de los resultados. La muestra consistió de 597 casos categorizados de la siguiente manera: granuloma piógeno (n = 454), hemangioma infantil (n = 57), malformación vascular (n = 37), linfangioma (n = 20), hemangiolinfangioma (n = 10), trombo vascular (n = 7), hemangioendotelioma (n = 5), angiofibroma (n = 1), hemangioendoteliosarcoma (n = 1) y sarcoma de Kaposi (n = 5). En general predominaron las mujeres de raza blanca (64,2 %), (54,2 %), y pacientes en la 3ª y 4ª década de la vida. La mayoría de los casos afectaban la encía / cresta (44,75 %), tenían un color rojo / rojizo (60,07 %), implantación sésil (52,4 %), consistencia blanda (52,7 %) y apariencia nodular (53,9 %), no hemorrágicos (51,3 %) y asintomáticos (76,6 %). Los hallazgos demográficos y clínico-patológicos de la mayoría de las lesiones vasculares analizadas son similares a los reportados en la literatura de otras poblaciones. El conocimiento de las particularidades de estos trastornos es importante para el diagnóstico y la decisión de tratamientos adecuados.

RESUMO Introdução: O adenoma pleomorfo é a neoplasia benigna de glândula salivar mais comum, podendo acometer glândulas salivares maiores e menores. Essa neoplasia ocorre em uma ampla faixa etária, e se caracteriza por uma ampla variabilidade clinico-patológica e por altas taxas de recorrência. Objetivo: Relatar um caso de um adenoma pleomorfo, com enfoque nos aspectos clinico-patológicos, diagnóstico diferencial e manejo clínico. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 72 anos, exibiu lesão nodular, bem delimitada, localizada em fundo de sulco maxilar esquerdo, com tempo de evolução de quatro anos. A biópsia excisional foi realizada, e as hipóteses diagnósticas de hiperplasia linfoide, adenoma pleomorfo e lipoma foram consideradas, sendo esta última reforçada pelo fato de ter flutuado em formol. Sob análise microscópica, observou-se uma proliferação de células epiteliais e mioepiteliais em meio a um estroma variável. Com isso, o diagnóstico histopatológico de adenoma pleomorfo foi emitido. Conclusão: O presente estudo enaltece a importância da realização de análise histopatológica criteriosa para exclusão de outras hipóteses diagnósticas e neoplasias malignas. Dessa forma, a partir da associação dos achados clínicos e microscópicos, é possível obter um diagnóstico correto, guiando, consequentemente, na adoção de uma conduta terapêutica adequada.

ABSTRACT Introduction: Pleomorphic adenoma is the most common benign salivary gland neoplasm. It may affect major and minor salivary glands. It presents at a broad age range and is characterized by great clinical and pathological variability and high recurrence rates. Objective: Describe a case of pleomorphic adenoma, with emphasis on clinical and pathological aspects, differential diagnosis and clinical management. Case report: A male 72-year-old patient presents with a well-defined nodular lesion in the lower section of the left maxillary groove with a time of evolution of four years. Excisional biopsy was performed. The diagnostic hypotheses considered were lymphoid hyperplasia, pleomorphic adenoma and lipoma, with greater attention to the latter, due to the fact that it floated in formaldehyde. Microscopic examination revealed proliferation of epithelial and myoepithelial cells amidst a variable stroma. Thus, a histopathological diagnosis of pleomorphic adenoma was issued. Conclusion: The present study highlights the importance of careful histopathological examination to rule out other diagnostic hypotheses and malignant neoplasms. Next, clinical and microscopic findings will lead to an accurate diagnosis indispensable to adopt an appropriate therapeutic approach.

RESUMEN Introducción: El adenoma pleomórfico es la neoplasia benigna de glándulas salivales más común, que puede afectar a las glándulas salivales mayores y menores. Esta neoplasia se presenta en un amplio grupo de edad y se caracteriza por una amplia variabilidad clínica y patológica y altas tasas de recurrencia. Objetivo: Describir un caso de adenoma pleomórfico, con énfasis en aspectos clínicos y patológicos, diagnóstico diferencial y manejo clínico. Caso clínico: Paciente masculino, de 72 años, que presentó una lesión nodular bien definida ubicada en la parte inferior del surco maxilar izquierdo, con un tiempo de evolución de cuatro años. Se realizó una biopsia escisional. Se consideraron las hipótesis diagnósticas de hiperplasia linfoide, adenoma pleomórfico y lipoma, con mayor atención este último por el hecho de que flotaba en formaldehído. Bajo análisis microscópico, se observó una proliferación de células epiteliales y mioepiteliales en medio de un estroma variable. Por lo tanto, se emitió el diagnóstico histopatológico de adenoma pleomorfo. Conclusión: El presente estudio destaca la importancia de llevar a cabo un cuidadoso análisis histopatológico para excluir otras hipótesis diagnósticas y neoplasias malignas. Luego, con base en la asociación de hallazgos clínicos y microscópicos, es posible obtener un diagnóstico correcto, imprescindible en la adopción de un enfoque terapéutico apropiado.

Resumo A hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia (HALE) é considerada uma lesão vascular benigna rara que acomete, principalmente, o tecido cutâneo e subcutâneo da região de cabeça e pescoço, mas incomum na cavidade oral. Sua etiopatogenia permanece indefinida, sendo descrita como proliferação vascular reacional, malformação vascular ou neoplasia. Tem como principal diagnóstico diferencial a doença de Kimura. Este trabalho relata um caso de um paciente do sexo masculino, de 50 anos, que exibia aumento de volume nodular na mucosa do lábio superior, com 3 cm de dimensão e 7 anos de evolução. Após a biópsia excisional, o exame histopatológico mostrou lesão bem encapsulada multilobulada com proliferação de capilares sanguíneos com células endoteliais de aspecto epitelioide, infiltrado inflamatório difuso com linfócitos, plasmócitos, inúmeros eosinófilos e presença de folículos linfoides. A análise imuno-histoquímica revelou positividade para CD34 e Ki-67, o que, juntamente com o exame morfológico, direcionou o diagnóstico para HALE.

Abstract Angiolymphoid Hyperplasia with eosinophilia (ALHE) is considered a rare, benign vascular lesion that mainly affects the skin and subcutaneous tissues of the head and neck, but is uncommon in the oral cavity. Its etiology remains unclear and it has been described as a reactive vascular proliferation, vascular malformation or neoplasm. Kimura's disease is the primary entity to consider in differential diagnosis. Here we report on a rare case of ALHE involving the upper lip of a 50-year-old male patient that had a nodular swelling with approximately 3 cm, 7 years after initial onset. An excisional biopsy was performed and histopathologic examination revealed a well-encapsulated, multi-lobed lesion with proliferation of blood capillaries, displaying endothelial cells of epithelioid appearance, diffuse inflammatory infiltrate with lymphocytes, plasma cells, numerous eosinophils, and presence of lymphoid follicles. Immunohistochemical tests were positive for the markers CD34 and Ki-67 that, in combination with the results of morphological examination, were suggestive of a diagnosis of ALHE.

RESUMO Osteoblastoma é um tumor benigno raro que representa menos de 1% de todos os tumores ósseos e 10% estão localizadas nos ossos do crânio e quase metade destes casos afeta a mandíbula, especialmente os segmentos posteriores. Este relato descreve um caso de uma lesão radiopaca unilocular expansiva na mandíbula esquerda, com margens bem delimitadas, causando expansão discreta do osso em um paciente do sexo feminino de 27 anos de idade. O exame microscópico revelou presença de material mineralizado na forma de trabéculas vitais com diferentes estágios de mineralização dispostas irregularmente e exibindo osteócitos aprisionados em seu interior, células multinucleadas semelhantes a osteoclastos e pavimentação células volumosas que têm núcleos hipercromáticos, por vezes interpretados como osteoblastos. Muitas lesões produtoras de osso possuem características clínicas, radiológicas ou histopatológicas semelhantes ao osteoblastoma. Compreender e correlacionar todos esses achados é de extrema importância, uma vez que auxilia no correto diagnóstico adequado tratamento desta entidade rara, levando a um bom prognóstico.

ABSTRACT Osteoblastoma is a rare benign tumor that accounts for less than 1% of all bone tumors. About 10% of osteoblastomas are found in the skull bones and almost half of these cases involve the mandible, especially the posterior segments. This report describes the case of a 27-year-old female patient with a unilocular radiopaque expansive lesion in the left mandible, which had well-delimited margins and caused mild bone expansion. Microscopic analysis revealed the presence of mineralized material in the form of irregularly arranged vital trabeculae at different stages of mineralization. Osteocytes were trapped inside these trabeculae, which contained osteoclast-like multinucleated cells and voluminous pavement cells with hyperchromatic nuclei, sometimes interpreted as osteoblasts. Many bone-producing lesions have clinical, radiologic and histopathologic features that resemble osteoblastoma. The understanding and correlation of these findings are extremely important since they contribute to the correct diagnosis and appropriate treatment of this rare entity, improving its prognosis.

Resumo Este trabalho teve o objetivo de comparar a efetividade das terapias com verniz fluoretado (Fluorniz) e com laser diodo de arseneto de gálio e alumínio (AsGaAl) no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC). Foram selecionados 86 dentes divididos em dois grupos. No Grupo I foi aplicado Fluorniz e no Grupo II realizou-se irradiação com laser AsGaAI com dosimetria de 4 J/cm2, ambos na região cervical da face vestibular, em quatro sessões com intervalos de 72 a 96 horas. O registro da resposta do paciente quanto aos estímulos tácteis e termo-evaporativos foi realizado através da escala visual numérica. Os resultados demonstraram que houve uma redução da hipersensibilidade ao final do tratamento tanto para estímulo táctil quanto para o estímulo termo-evaporativo, para ambos os grupos. Concluiu-se que, em curto prazo, a terapia com Fluorniz demonstrou-se mais efetiva que o laser de baixa potência para diminuição da HSDC.

Abstract The objective of this study was to compare the efficacy of fluoride varnish (Fluorniz(r)) and irradiation with a gallium-arsenide-aluminum diode laser in the treatment of cervical dentin hypersensitivity. Cervical dentin hypersensitivity (CDH) is a painful condition that is highly prevalent in the world's adult population, with one in six patients presenting this symptom. Eighty-six teeth were divided into two groups: Group 1, teeth treated with Fluorniz; Group 2, teeth irradiated with a GaAlAs laser at a 4 J/cm2 dose. The two treatments were applied to the buccal cervical region in four sessions, at intervals of 72 to 96 h. The response of the patient to tactile and thermal-evaporative stimuli was rated on a visual analog scale. The results showed a reduction of hypersensitivity in response to tactile and thermal-evaporative stimulation at the end of treatment in both groups. In conclusion, short-term treatment with Fluorniz was found to be more effective than low-level laser radiation in reducing cervical dentin hypersensitivity.

As anomalias vasculares (AVs) incluem um grupo de lesões distintas, como as más formações congênitas e os tumores vasculares benignos ou malignos. Estas lesões podem apresentar características clínicas e histopatológicas semelhantes, ocasionando equívocos diagnósticos e terapêuticos. Uma investigação precisa e o uso de terminologia adequada são fundamentais para as decisões do profissional responsável pelo acompanhamento da evolução de uma AV. A isoforma 1 da proteína humana transportadora de glicose (GLUT1) tem sido proposta como uma ferramenta auxiliar para o estabelecimento de diagnóstico diferencial entre AVs, uma vez que representa um marcador sensível e específico para a identificação de hemangiomas da infância de qualquer órgão. Este estudo objetiva fazer uma revisão da literatura acerca desta proteína como ferramenta eficaz na identificação e no possível diagnóstico diferencial entre as diversas AVs.

Vascular anomalies (VAs) include a group of distinct lesions, such as vascular system congenital malformations, as well as benign and malignant vascular tumors. These lesions may present similar clinical and histopathological features, leading to mistaken diagnoses and incorrect treatment choices. It is important that professionals responsible for monitoring the development of VAs conduct precise investigations and use the appropriate terminology. The human glucose transporter protein isoform 1 (GLUT1) has been proposed as a tool to aid in differential diagnosis between different VAs, given that it is a sensitive and specific marker for identification of infantile hemangiomas (HIs) in any organ. This article presents a review of the literature on this protein as an effective tool for identification and possible differential diagnosis between several VAs.

Introdução: O carcinoma de células escamosas oral (CCEO) representa mais de 90% das neoplasias malignas de cabeça e pescoço. Possui prognóstico desfavorável devido à alta frequência de metástase linfonodal e invasão local. Estudos anteriores investigaram parâmetros relacionados com o comportamento biológico do CCEO e sua correlação com o desfecho clínico. Objetivo: Avaliar dados clínicos e morfológicos em casos de carcinoma de células escamosas de língua (CCEL), correlacionando esses achados com o prognóstico. Material e métodos: Cinquenta e sete espécimes de CCEL foram obtidos de pacientes submetidos à excisão cirúrgica em um hospital de referência de Natal, Brasil. Dados clínicos, a exemplo do estágio tumor-linfonodo-metástase (TNM) e do desfecho da doença (DD), foram coletados dos prontuários médicos. Secções histológicas coradas em hematoxilina e eosina foram analisadas quanto à gradação histológica de malignidade (GHM), com base no sistema de Bryne (1998). Resultados: A maioria dos pacientes (38,6%) foi diagnosticada no estágio TNM III, e 57,9% desenvolveram metástases. A remissão do tumor ocorreu em 77,2% dos casos. O parâmetro metástase apresentou associação significativa com o DD (p = 0) e o estágio TNM (p = 0,001), constituindo, dessa forma, um bom indicador de progressão da neoplasia. Não se observou correlação de GHM e estágio TNM com DD, contudo a análise estatística revelou associação significativa entre GHM e estágio TNM (p = 0,006). Conclusão: O estadiamento clínico TNM e a GHM, avaliados em conjunto, podem ser úteis para determinar o prognóstico do CCEL.

Introduction: Oral squamous cell carcinoma (OSCC), which represents more than 90% of head and neck malignant neoplasms, has a poor prognosis due to its high frequency of lymph node metastasis and local invasion. Previous studies have investigated parameters related to the biological behavior of OSCC and its correlation with disease outcome (DO). Objective: To evaluate clinical and morphological data in cases of tongue squamous cell carcinoma (TSCC), correlating these findings with prognosis. Material and methods: Fifty-seven specimens of TSCC were obtained from patients undergoing surgical excision at a referral hospital in Natal, Brazil. Clinical data, such as tumor-node-metastasis (TNM) stage and DO, were collected from medical records. Hematoxylin and eosin-stained sections were analyzed regarding histological grade of malignancy (HGM), based on the system proposed by Bryne (1998) Results: The majority of patients (38.6%) were diagnosed as TNM stage III, and 57.9% developed metastases. Remission of the tumor occurred in 77.2% of the cases. The parameter “metastasis” exhibited a significant association with DO (p = 0) and TNM stage (p = 0.001), thus constituting a good indicator of tumor progression. Correlation of HGM and TNM stage with DO was not evidenced. Nevertheless, statistical analysis showed a significant association between HGM and TNM stage (p = 0.006). Conclusion: TNM clinical staging and HGM, evaluated in association, may be useful to estimate the prognosis of TSCC.

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: As lesões periféricas e centrais de células gigantes (LPCG e LCCG) constituem um grupo de entidades patológicas com características histopatológicas semelhantes e natureza incompletamente elucidadas. A primeira lesão apresenta caráter reacional, enquanto a segunda, comportamento proliferativo de natureza não neoplásica. O artigo tem como objetivo fazer revisão de literatura sobre as LPCGs e as LCCGs, discutindo os aspectos mais importantes inerentes a cada uma delas. RESULTADOS: As duas lesões apresentam localização e comportamento clínico distintos, apesar de exibirem as mesmas características histopatológicas. O tratamento para ambas as lesões consiste na remoção cirúrgica, mas com técnicas distintas, dependendo do tipo da lesão e do estado clínico, sendo que no caso da LCCG uma terapêutica medicamentosa também pode ser empregada. CONCLUSÃO: Embora não haja um consenso na literatura, é fundamental que se conheça a etiologia dessas lesões, bem como a exata origem das células gigantes. Por causa de seus comportamentos biológicos diferentes, torna-se importante realizar o diagnóstico diferencial entre ambas as lesões e outros processos que apresentem características clínicas, radiográficas ou histológicas semelhantes, visto que esse procedimento é essencial para executar um tratamento adequado e estabelecer um prognóstico.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The peripheral and central giant cell lesions (PGCL and CGCL) are a group of pathological entities with similar histopathological features and whose origin has not been fully elucidated. The former is reactive and the latter exhibits a non-neoplastic proliferative behavior. This article aims to review the literature on peripheral giant cell lesions (PGCL) and central giant cell lesions (CGCL) by discussing the most important aspects pertaining to each of them. RESULTS: These lesions are found in different locations and show diverse clinical signs despite having the same histopathological features. The treatment consists in the surgical resection by different techniques depending on the type of the lesion and clinical conditions. In the case of CGCL, drug therapy may also be employed. CONCLUSION: Although there is no consensus in the literature, it is essential to know the etiology of these lesions as well as the exact origin of the giant cells. Due to their singular biological behavior, it is of utmost importance to establish a differential diagnosis between the two lesions and other processes that have similar clinical, radiological and histological characteristics, inasmuch as this procedure is essential to provide a suitable treatment and establish a prognosis.

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O conhecimento do comportamento biológico de lesões de natureza odontogênica é essencial para tornar a abordagem terapêutica adequada e estabelecer um prognóstico. A produção de metaloproteinases da matriz extracelular (MMPs), a angiogênese e a proliferação celular fornecem subsídios para o crescimento tumoral. O presente artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura de pesquisas em tumores odontogênicos (TOs) selecionados a partir da nova classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2005 sobre a expressão de MMPs, marcadores angiogênicos e proliferação celular e verificar, nestes estudos, a relação desses marcadores quanto ao comportamento biológico dessas lesões. RESULTADOS: Nota-se que as MMPs -1, -2, -7, -9 e -26 encontram-se mais expressas no componente epitelial e estroma e, particularmente, a -13 em estroma. Uma maior angiogênese é observada em TOs mais agressivos. CD 105 foi mais expresso no TO ceratocístico (TOC) e CD34 em ameloblastomas sólidos (ASs). Relata-se elevada expressão do Ki-67 e p53 no TOC e no AS e baixo índice de proliferação celular no TO adenomatoide (TOA). CONCLUSÃO: Esses resultados mostram que as MMPs participam no processo de invasão e recorrência de algumas lesões odontogênicas, estando associadas ao comportamento biológico desses tumores. A angiogênese é fundamental para fornecer suporte à proliferação celular e esses dois eventos em conjunto estão correlacionados com diferentes níveis de comportamento biológico nos TOs, quando comparados com cistos de natureza odontogênica, o que pode sugerir o uso de inibidores angiogênicos como provável abordagem terapêutica nessas lesões.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The study of biological behavior of odontogenic lesions is essential to the establishment of appropriate therapeutic approach and prognosis. The production of extracellular matrix metalloproteinases (MMPs), angiogenesis and cell proliferation contribute to tumor growth. This paper aims to review the literature on odontogenic tumors (OT) selected according to the new World Health Organization classification (WHO- 2005) by evaluating the expression of MMPs, angiogenic and cell proliferation. Furthermore, it aims to verify the relation between these markers and the biological behavior of these lesions. RESULTS: it was found that MMPs -1, -2, -7, -9 and -26 had a higher expression in both epithelial component and stroma, and 13 particularly in the stroma. Increased angiogenesis was observed in more aggressive OT. CD105 expression was higher in keratocystic odontogenic tumour (KOT) and CD34 in solid ameloblastomas (SA). It was observed a higher expression of Ki-67 and p53 in SA and KOT and a low cell proliferation rate in the adenomatoid odontogenic tumour (AOT). CONCLUSION: These results show that MMPs are involved in invasion and recurrence of some odontogenic lesions and are associated with the biological behavior of these tumors. Angiogenesis is critical to provide support to cell proliferation and these concomitant events are correlated with different levels of biological behavior in OT when compared to odontogenic cysts, hence the use of angiogenic inhibitors may be a potential therapeutic approach in these lesions.

Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia maligna de origem vascular que ocorre principalmente em indivíduos com deficiência imunológica, sendo a neoplasia mais comum em pacientes HIV positivos. Sua patogênese é complexa e não está bem estabelecida. Este caso é de interesse pela localização anatômica em região retromolar de paciente soropositivo, que apresentou baixa contagem de células brancas do sangue e que não realizava terapia antirretroviral. O surgimento da lesão pode estar associado à interrupção da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) e à baixa contagem leucocitária. Assim, o restabelecimento da terapia pode permitir a abordagem terapêutica e contribuir para o prognóstico e a sobrevida.

Kaposi's sarcoma is a malignant neoplasm of vascular origin. It occurs mainly among immune deficient individuals, thus it is the most common neoplasm among HIV- positive patients. Its pathogenesis is complex and has not been fully clarified. This case arouses particular interest due to its anatomic location in the retromolar region of a 39-year-old male HIV- positive patient, who presented low white blood cell count and was not undergoing antiretroviral therapy. The emergence of this lesion may be associated with highly active antiretroviral therapy (HAART) discontinuation and leukopenia. Hence, the reestablishment of therapy allows a suitable therapeutic approach and contributes to prognosis and survival rates.

Foi avaliado o perfil imunohistoquímico das células CD25+ em casos de gengivite (CG) e periodontite crônica (CP). A imunohistoquímica foi realizada utilizando o complexo de streptoavidina-biotina e o anticorpo anti-CD25 em 17 casos de CG e 25 casos de CP. 16 casos (94.1%) de CG foram imunopositivos. O CD25 foi expresso focalmente em 50% da amostra e difusamente em 25% dos casos. As células imunomarcadas estavam localizadas não apenas no epitélio, mas também por todo o tecido conjuntivo. Em relação à quantificação da densidade celular de células CD25+, o escore ++ foi o mais comum. Em relação a CP, todos os casos foram imunopositivos. As células CD25+ foram expressas em padrão ora focal ora difuso, tanto no epitélio como no conjuntivo. A distribuição difusa das células positivas apenas no tecido conjuntivo foi observada em 60% dos casos, e 32% dos casos exibiram padrão celular ora focal ora difuso. 16 casos (64%) foram considerados como escore +++. Identificamos que as células CD25+ estão presentes em padrão ora focal ora difuso no tecido conjuntivo. Diferenças significantes na densidade da imunomarcação celular entre CG and CP foram encontradas. A maior densidade celular foi observada na periodontite, sugerindo que o infiltrado de linfócitos mostrou um maior grau de ativação celular na periodontite comparada à gengivite

It was assessed the immunohistochemical profile of CD25+ cells in cases of chronic gingivitis (CG) and chronic periodontitis (CP). Immunohistochemistry was carried out using streptoavidin-biotin complex and anti-CD25 antibody in 17 cases of CG and 25 cases of CP. Sixteen cases (94.1%) of CG were immunopositive. CD25 was focally expressed in 50% of the sample and diffusely expressed in 25%. The stained cells were localized not only beneath the epithelium, but also far from it. In relation to the cellular density quantification of CD25+ cells, score ++ was the most common. Concerning CP, all cases were immunopositive. CD25+ cells were expressed in focal or diffuse pattern either close or far from the epithelium. Diffuse distribution of positive cells throughout the connective tissue was seen in 60% of the cases and 32% showed focal or diffuse cellular pattern. Sixteen cases (64%) received score +++. It was identified that CD25+ cells are present in either a focal or a diffuse pattern in connective tissue. Significant differences in the density of cellular immunostaining between CG and CP were found. The greatest density was observed in CP cases, which suggests that the infiltrate of lymphocytes show a higher degree of cellular activation in periodontitis compared with gingivitis.

OBJETIVO: Este estudo relata a apresentação de um extenso odontoma causando sinusite maxilar. DESCRIÇÃO DO CASO: Um homem de 25 anos ao exame clínico revelou assimetria facial discreta e exposição da lesão na cavidade oral. Os exames de imagem mostraram a presença de uma massa radiopaca bem definida na maxila esquerda, medindo aproximadamente 7 cm e estava intimamente associado com o seio maxilar e a cavidade oral. A massa foi extirpada através de um acesso intra-oral, sob anestesia geral em ambiente hospitalar e enviada para estudo histopatológico, onde foi diagnosticada como odontoma complexo. O paciente está sob acompanhamento clínico e não mostra sinais de sinusite maxilar e fístula bucossinusal. CONCLUSÃO: O odontoma é uma lesão comum na clínica odontológica, mas pode, em alguns casos, se apresentar de forma agressiva levando a danos ao paciente, e desta forma, é necessária atenção do cirurgião dentista para o correto diagnóstico e tratamento.

PURPOSE: This study reports a case of a extensive odontoma causing maxillary sinusitis. CASE DESCRIPTION: A 25-year-old man at clinical examination revealed discrete facial asymmetry and exposure of the lesion in the oral cavity. Imaging exams showed the presence of a well-defined radiopaque mass in the left maxilla, measuring approximately 7 cm and was intimately associated with the maxillary sinus and oral cavity. The mass was excised through an intraoral access under general anesthesia in the hospital and sent for histopathology, which was diagnosed as complex odontoma. The patient is under clinical follow-up and shows no signs of maxillary sinusitis and no oral sinus fistula. CONCLUSION: The odontoma is a common injury in clinical dentistry, but in some aggressive cases may cause sequelae in the patient, thus, caution the dentist for proper diagnosis and treatment.